Razbijanje kamena u ureteru

Razbijanje kamena u ureteru je postupak usmeren na kamen u mokraćovodu između bubrega i bešike korišćenjem precizno vođene laserske energije. Pristup se planira ureteroskopski ili drugim pažljivo izabranim minimalno invazivnim pristupom, u zavisnosti od pola, veličine pacijenta, prečnika mokraćnih puteva i položaja kamena.

Pre zahvata procenjuju se urin, urinokultura kada je potrebna, funkcija bubrega i broj, veličina i sastav kamena na ultrazvuku ili radiografiji. Nije svaki kamen pogodan za isti pristup, pa se plan može promeniti ako postoji potpuna opstrukcija, infekcija ili anatomsko ograničenje.

U opštoj anesteziji uz monitoring, kamen se pod slikovnom kontrolom fragmentiše bez nekontrolisanog delovanja na okolni zid. Energija se primenjuje u kratkim kontrolisanim impulsima, sa ciljem da se izbegne nepotrebno delovanje na sluzokožu. Prohodnost se proverava pre završetka procedure.

Očekivana korist je smanjenje opstrukcije i očuvanje funkcije zahvaćenog bubrega kada je to moguće. Uklanjanje postojećeg kamena ne uklanja automatski uzrok njegovog nastanka, zato su analiza kamena, kontrola infekcije, prilagođena ishrana i periodični pregledi važni za smanjenje rizika od ponavljanja.

Tokom oporavka tim procenjuje svest, disanje, cirkulaciju, temperaturu i bol. Odlazak kući zavisi od stabilnosti pacijenta, vrste zahvata i mogućnosti da vlasnik bezbedno sprovede propisanu negu. Kod kuće je važno pratiti apetit, uzimanje vode, mokrenje ili stolicu, nivo aktivnosti i izgled operativne regije.