Laparoskopska sterilizacija pasa

Laparoskopska sterilizacija pasa je vrsta minimalno invazivne hirurgije, tehnika koja omogućava da se sterilizacija izvrši kroz nekoliko malih otvora koji se postavljaju na abdomenu. Specijalizovana kamera sa fiberoptičkim vlaknima (Laparoskop), se uvodi kroz jedan od tih otvora da bi se vizuelizovale sve površine i organi u unutrašnjosti abdomena i karlične šupljine. Na isti način kroz druge postavljene otvore se uvode odgovarajući laparoskopski instrumenti potrebni za izvođenje intervencije. Laparoskopsku sterilizaciju sprovodi hirurški tim koji mora da čine stučna lica obučena da pravilno koriste savremenu laparoskopsku tehnologiju.

U nasoj ordinaciji usavrsena je tehnika I posedujemo odgovarajucu opremu da u 99% slucajeva sterilizaciju izvodimo na jedan otvor velicine 10mm.

Ovariohisterektomija malih životinja je najčešći tip hirurške intervencije koja se vrši u veterinarskoj maloj praksi. Ovariohisterektomija se izvodi radi sprečavanja neželjenog graviditeta, i radi smanjenja rizika od pojave infektivnih ili kancerogenih bolesti reproduktivnog trakta kod ženki. Laparoskopska ovariektomija u poređenju sa radikalnom invazivnom ovariohisterektomijom je tehnički manje zahtevna i vremenski kraća intervencija za izvođenje. Takođe, u studiji objavljenoj 2005-te godine u 'Journal of the Veterinary Medical Association' rezultati su pokazali da se korišćenjem laparoskopskih hirurških tehnika smanjuje stepen pojave postoperativnog bola kod pacijenata, rizik od pojave hemoragija, kao i vreme postoperativnog oporavka pacijenta za 65%.

Osnovni elementi laparoskopske opreme neophodni za izvođenje hirurških zahvata primenom laparoskopskih tehnika su laparoskopska kamera i primarni troakar prečnika 10 mm, izvor svetlosti jačine 400 W, Verešova igla, automatizovani CO2 insuflator, video kamera i monitor, irigaciono-sukcioni sistem, oprema za monopolarnu i bipolarnu elektrohirurgiju, endoskopski instrumenti (makaze, dva forcepsa od kojih jedan mora biti atraumatski ), tri sekundarna troakara prečnika 5 mm i jedan sekundarni troakar prečnika 10-12 mm i instrumenti za šivenje. Ukoliko je potrebno koristite i druge specijalizovane instrumente neophodne za izvođenje specifičnih hirurških zahvata. U postupku je vrlo bitno koristiti odgovarajucu opremu jer svaka improvizacija ili nedovoljna obučenost hirurga dovodi do komplikacija, što često povećava i stepen konverzije iz laparoskopske u otvorenu hirursku tehniku.

U nasoj ordinaciji od 2018. godine je uvedena laparoskopska hirurgija kao standard, što znači da se otvorena hirurgija koristi samo kod onih stanja gde se minimalno invazivnom tehnikom nemože operacija uspešno uraditi.

Veoma bitan korak za uspešnost laparoskopske sterilizacije je ispitivanje podobnosti pacijenta za primenu laparoskopskih tehnika i obavezno pravljenje jednostavnog i jasnog protokola i plana za izvođenje laparoskopske sterilizacije pasa. Indikacija za laparoskopsku operaciju se postavlja nakon uzimanja anamneze, kliničkog pregleda, laboratorijskih i ultrazvučnih ispitivanja pacijenta.

Dan pre operacije pacijentu se treba uskratiti voda 6 sati, a hrana 12 sati odnosno veče pre laparoskopske intervencije. Na dan laparoskopske histerilizacije pasa potrebno je izvršiti preoperativnu pripremu, koja se može razlikovati u zavisnosti od veličine i rase psa. Zajedničko za sve situacije je anesteziološka premedikacija pola sata pre operacije, pražnjenja mokraćne bešike, radi bolje vizuelizacije organa abdominalne šupljine i u cilju izbegavanja potencijalnog izlivanja urina. Adekvatno pozicioniranje pacijenta na specijalno dizajniranom hirurškom stolu adaptiranom za jednostavno pomeranje pozicije pacijenta tokom izvođenja laparoskopskih zahvata na malim životinjama. Brijanje i pranje preoperativnog polja antiseptičkim rastvorima.

Postoperativni oporavak je najčešće veoma brz, bezbolan i pacijenti se obično potpuno oporave u roku od 1 sata, ne nose zastitnu kragnu I sam postupak je benefit kako za ljubimca tako I za vlasnika