Biopsija jetre

Biopsija jetre je laparoskopsko uzimanje reprezentativnog uzorka jetre radi patohistološke, a po potrebi i dodatne laboratorijske analize. Kamera omogućava izbor mesta koje izgleda promenjeno i izbegavanje vidljivih većih krvnih sudova.

Procedura se razmatra kada postoje difuzne ili fokalne promene jetre, trajno izmenjene enzime, žuticu ili nejasan ultrazvučni nalaz. Pre odluke procenjuju se koagulacija, krvna slika, biohemijski nalazi i snimci, jer korist uzorka mora biti veća od rizika krvarenja ili drugog oštećenja.

U opštoj anesteziji formiraju se mali pristupi, organ se detaljno pregleda i uzima jedan ili više uzoraka odgovarajuće dubine. Mesto biopsije se kontroliše zbog krvarenja, a uzorak pravilno obeležava i šalje patologu uz relevantne kliničke podatke.

Cilj nije samo potvrda da promena postoji, već određivanje njenog tipa, aktivnosti i rasporeda u tkivu. Rezultat može bitno promeniti izbor terapije i procenu prognoze. Biopsija ipak uzorkuje ograničen deo organa, pa se nalaz uvek tumači zajedno sa slikom celog pacijenta.

Priprema se razlikuje prema proceduri i može uključiti gladovanje, prilagođavanje postojeće terapije, krvne analize, snimanje ili stabilizaciju prethodno utvrđenog poremećaja. Uputstva klinike imaju prednost nad opštim savetima. Tokom oporavka tim procenjuje svest, disanje, cirkulaciju, temperaturu i bol. Odlazak kući zavisi od stabilnosti pacijenta, vrste zahvata i mogućnosti da vlasnik bezbedno sprovede propisanu negu. Kod kuće je važno pratiti apetit, uzimanje vode, mokrenje ili stolicu, nivo aktivnosti i izgled operativne regije.